第一章  總 則 

 第一條  為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，制定本規(guī)范。

 第二條  本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員，包括:

 （一）管理人員。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、決策等管理工作的人員。

 （二）醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健及臨床科研教學(xué)等工作的人員。

 （三）護(hù)士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的人員。

 （四）醫(yī)技人員。指醫(yī)療技術(shù)人員，主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各種檢驗(yàn)檢查科室技術(shù)人員、口腔技師、康復(fù)理療師、醫(yī)學(xué)物理工程師和醫(yī)療器械檢驗(yàn)、維護(hù)人員等。

 （五）藥學(xué)技術(shù)人員。指依法取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。

 （六）其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、信息、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、基本建設(shè)、后勤等部門工作人員。

 第三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。

 第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

 第四條  以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。

 第五條  遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。

 第六條  尊重患者，關(guān)愛(ài)生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密，維護(hù)患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

 第七條  優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。言語(yǔ)文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，自覺(jué)維護(hù)行業(yè)形象。

 第八條  廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參與其提供的各類娛樂(lè)活動(dòng)；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號(hào)源。

 第九條  嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。熱愛(ài)學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，抵制學(xué)術(shù)不端行為。

 第十條  愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠(chéng)職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。

 第十一條  樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng)，主動(dòng)開(kāi)展公眾健康教育。

 第三章 管理人員行為規(guī)范

 第十二條  牢固樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績(jī)觀，堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)公益性，加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新進(jìn)取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。

 第十三條  認(rèn)真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力，依法承擔(dān)管理責(zé)任，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)服務(wù)臨床一線。

 第十四條  堅(jiān)持依法、科學(xué)、民主決策，正確行使權(quán)力，遵守決策程序，推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，自覺(jué)接受監(jiān)督，尊重員工民主權(quán)利。

 第十五條  遵循公平、公正、公開(kāi)原則，嚴(yán)格人事招錄、評(píng)審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。

 第十六條  嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度，加強(qiáng)財(cái)物管理，合理調(diào)配資源，遵守國(guó)家采購(gòu)政策，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)和基本建設(shè)等工作。

 第十七條  加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。

 第十八條  尊重人才，鼓勵(lì)公平競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學(xué)的人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。

 第十九條 恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用。

 第四章 醫(yī)師行為規(guī)范

 第二十條  遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。

 第二十一條  規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過(guò)度醫(yī)療。

 第二十二條  認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書(shū)制度，規(guī)范書(shū)寫(xiě)、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。

 第二十三條  按規(guī)定履行醫(yī)療事故、傳染病疫情和涉嫌傷害事件或非正常死亡報(bào)告職責(zé)。

 第二十四條  認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任安全意識(shí)，積極防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。

 第二十五條  開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)時(shí)，保障患者及家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)，不違規(guī)進(jìn)行試驗(yàn)性醫(yī)療。  

 第五章 護(hù)士行為規(guī)范

 第二十六條  提高綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，為患者提供專業(yè)醫(yī)學(xué)照顧，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

 第二十七條  全面履行護(hù)理職責(zé)，正確執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

 第二十八條  竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生診治，密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

 第二十九條  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

 第三十條  按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀護(hù)理病歷。

 第六章 醫(yī)技人員行為規(guī)范

 第三十一條  愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項(xiàng)目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

 第三十二條  正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意。

 第三十三條  指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對(duì)接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。

 第三十四條  合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不得違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

 第七章 藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范

 第三十五條  嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)用藥，保障用藥合理、安全。

 第三十六條  認(rèn)真履行處方審核調(diào)配職責(zé)，堅(jiān)持查對(duì)制度，不得對(duì)處方所列藥品擅自更改或代用。

 第三十七條  配合醫(yī)師做好患者用藥使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和使用方法的解釋說(shuō)明，詳盡解答用藥疑問(wèn)。

 第三十八條  嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定，不得私自銷售、使用非正常途徑采購(gòu)的藥品。

 第三十九條  加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，自覺(jué)執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。

 第八章 其他人員行為規(guī)范

 第四十條  熱愛(ài)本職工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識(shí)，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。

 第四十一條  刻苦學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。

 第四十二條  嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資、采購(gòu)等管理制度，認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計(jì)劃、采購(gòu)、保管、報(bào)廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。

 第四十三條  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不得隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。

 第四十四條  嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，不得隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。

 第四十五條  勤儉節(jié)約，愛(ài)護(hù)公物，保持環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供清潔整齊、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。

 第九章 實(shí)施與監(jiān)督

 第四十六條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施。主要責(zé)任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范，同時(shí)抓好本單位的貫徹實(shí)施。

 第四十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

 第四十八條  各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。

 第四十九條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、定期考核和醫(yī)德考評(píng)的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。

 第五十條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

 第十章 附 則

第五十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員、簽訂勞動(dòng)合同但尚未進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員等，根據(jù)其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別，參照相應(yīng)人員分類執(zhí)行本規(guī)范。

第五十二條  本規(guī)范由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第五十三條  本規(guī)范自公布之日起施行。

                

                                                                                                        二〇一二年六月二十六日