近日，成武縣人民醫(yī)院骨一科在山東大學(xué)第二醫(yī)院張程教授帶領(lǐng)下成功完成了縣醫(yī)院首例腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療，標(biāo)志著我院骨科在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域又上了一個(gè)新的臺(tái)階。

患者王某，男，40歲，因不慎從高處墜落傷及腰背部，急診入院后影像學(xué)檢查提示腰椎壓縮骨折。患者疼痛難忍，嚴(yán)重影響正常休息和睡眠，幸運(yùn)的是山大二院的脊柱外科張程教授長(zhǎng)期在我院骨科坐診和進(jìn)行脊柱手術(shù)治療，他指出患者正值壯年，保守治療容易導(dǎo)致骨折不愈合和脊柱后突畸形，同時(shí)該患者腰椎骨折AO分型為A3型，Tlics評(píng)分4分，應(yīng)該手術(shù)內(nèi)固定治療。傳統(tǒng)手術(shù)存在長(zhǎng)切口，創(chuàng)傷大，肌肉嚴(yán)重剝離和遺留疼痛等缺點(diǎn)，根據(jù)該患者的骨折類型和特點(diǎn)，可以選擇經(jīng)皮椎弓根螺釘微創(chuàng)治療，切口小而且恢復(fù)快，早期下地功能鍛煉。

經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療腰椎骨折是在X線引導(dǎo)下，利用1.5cm的皮膚切口，將椎弓根螺釘置入到椎弓根及椎體內(nèi)，通過(guò)體外撐開復(fù)位，達(dá)到骨折的復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)。由于手術(shù)未剝離肌肉，從而避免了開放手術(shù)對(duì)椎旁軟組織廣泛剝離而引起的醫(yī)源性損傷，后者是腰椎術(shù)后腰部力量減弱、發(fā)生慢性腰疼的重要原因。

患者在手術(shù)前因疼痛無(wú)法自行翻身，必須在家人和護(hù)理人員的幫助下艱難翻動(dòng)身體，痛苦不堪，術(shù)后第二天查房時(shí)興奮的告訴我們可以自己翻身并且疼痛很輕，遠(yuǎn)沒(méi)有自己預(yù)想的那么痛苦，當(dāng)告訴他術(shù)后1周左右即可以佩戴腰圍下地行走時(shí)，更是高興的哈哈大笑，反復(fù)表達(dá)著他淳樸的感謝之情，作為醫(yī)務(wù)工作者，我們的心情也是輕松愉快的，在張程教授的幫助下小縣城老百姓享受著省級(jí)醫(yī)療水平，由衷的替成武縣廣大人民大眾感到高興。

目前我院在張程教授的帶領(lǐng)下，先后開展了頸椎管狹窄后路單開門椎管成形術(shù)、頸椎后路雙開門減壓融合術(shù)、胸椎骨折切開復(fù)位減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、胸腰椎骨折復(fù)位經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、老年骨質(zhì)疏松骨折的椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)、腰椎管狹窄后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、腰椎滑脫后路減壓復(fù)位內(nèi)固定術(shù)以及目前脊柱外科最先進(jìn)的脊柱內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，均取得了非常滿意的效果，這也標(biāo)志著我院脊柱外科工作正在全面開展。我們相信在山大二院領(lǐng)導(dǎo)和幫扶專家的支持下，成武縣人民醫(yī)院的明天會(huì)更加輝煌。