近年來，縣人民醫(yī)院圍繞“建中心、強(qiáng)?？啤⒖焖偬嵘戎文芰Α钡陌l(fā)展理念，扶持學(xué)科建設(shè)，打造高端醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目相繼在醫(yī)院落地生根。近日，縣人民醫(yī)院泌尿外科順利開展一例后腹腔鏡下右側(cè)腎癌根治性切除術(shù)，腔鏡技術(shù)的熟練開展為群眾的生命健康提供了更有力的保障。

    患者是一名75歲男性，因腰痛入院檢查，發(fā)現(xiàn)右腎有個(gè)7*6cm大的腫物，經(jīng)過CT排查，最終診斷為右腎腫瘤。泌尿外科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真仔細(xì)的術(shù)前評估，順利為患者進(jìn)行了后腹腔鏡腎癌根治術(shù)。

    腹腔鏡術(shù)分為前后腹腔鏡進(jìn)入。后腹腔鏡放入三個(gè)穿刺器，進(jìn)入腔鏡操作器械，在強(qiáng)勁監(jiān)視下視野比較清楚，來分離腎臟和周圍組織，分離完成后整塊切除腎臟。

    后腹腔手術(shù)的優(yōu)勢在于人造腹膜后空間容積較小，手術(shù)過程及CO2氣體不進(jìn)入腹腔，手術(shù)對內(nèi)臟的干擾會降到最小程度，術(shù)中創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，全身應(yīng)激反應(yīng)輕。但手術(shù)的難度也在于此: 操作空間狹小，人造腔隙解剖結(jié)構(gòu)不同于正常人體腔隙，手術(shù)需要醫(yī)生有豐富的層面外科解剖知識儲備。

    腹腔鏡腎癌根治術(shù)是泌尿外科難度最大的手術(shù)之一。腎臟的血供直接源自腹主動脈和下腔靜脈，血管粗大而短，變異較多，尋找、分離、切斷、夾閉這些血管困難大、風(fēng)險(xiǎn)高，根治性手術(shù)要求在腎脂肪囊外分離切除，因而是泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的一座高峰。

    近年來，縣人民醫(yī)院圍繞“建中心、強(qiáng)?？?、快速提升救治能力”的發(fā)展理念，扶持學(xué)科建設(shè)。在泌尿外科，腔鏡手術(shù)開展以來，為泌尿系統(tǒng)患者開辟了全新的診療模式。

    科室現(xiàn)在做的微創(chuàng)手術(shù)比較多了，包括腹腔鏡的手術(shù)，腎臟的腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)，腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，腎囊腫...術(shù)，腹腔鏡下腎盂輸尿管切除術(shù)，還有結(jié)石累的微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，輸尿管鏡下的碎石取石術(shù)，還有進(jìn)尿道的手術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。

    泌尿外科副主任孔令偉提醒大家，體檢發(fā)現(xiàn)腎占位時(shí)，盡量積極完善增強(qiáng)CT排查惡性腫瘤的可能，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期腎癌手術(shù)切除后的5年生存率可達(dá)60％以上，術(shù)后可一定時(shí)間內(nèi)采取放化療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。