近日，縣人民醫(yī)院又一次成功開(kāi)展大腦中動(dòng)脈取栓術(shù)，讓一名腦梗死患者重獲了新生。高超、復(fù)雜、精密的腦血管手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著縣人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。

      11月29日晚上9點(diǎn)左右，一名患者被緊急送往縣人民醫(yī)院，與此同時(shí)，綠色通道開(kāi)啟、相關(guān)專(zhuān)家緊急會(huì)診。

神經(jīng)外科主任 姚軍

      患者是72歲的老年女性，因突發(fā)的失語(yǔ)伴右側(cè)的肢體活動(dòng)失靈，一小時(shí)入院，入院之后經(jīng)我們腦卒中小組的人員評(píng)估之后，顱腦CT先是顯示未見(jiàn)顱內(nèi)的出血，然后顱腦CTA顯示的是左側(cè)的大腦中動(dòng)脈閉塞。

      通過(guò)診斷，患者被確診為腦梗死。腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，是一種致殘率高、致死率高的疾病。這種疾病會(huì)讓人體大腦組織出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，從而產(chǎn)生缺氧性病變壞死，一旦人體神經(jīng)功能缺失就會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)不利、反應(yīng)遲鈍、偏癱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

神經(jīng)外科主任 姚軍

     通過(guò)支架取栓或抽栓手術(shù)能夠恢復(fù)患者堵塞血管的血流，能夠挽救腦細(xì)胞，從而對(duì)患者的預(yù)后有明顯的改善。在既往我們沒(méi)有這項(xiàng)技術(shù)之前，對(duì)腦血管堵塞的病人，我們只能進(jìn)行溶栓或應(yīng)用活血化瘀的藥物保守治療。這樣一部分患者，血管如果不帶通，就會(huì)留下偏癱，失語(yǔ)甚至死亡。

     由于患者病情嚴(yán)重，靜脈溶栓治療方案只能放棄，時(shí)間在一分一秒的流逝，留給大家的時(shí)間已經(jīng)不多了。在最短的時(shí)間內(nèi)，開(kāi)通血流、取出血栓迫在眉睫。

神經(jīng)外科主任 姚軍

     之后，我們就和家屬談話(huà)，然后這個(gè)大血管的急性閉塞，目前最有效的治療方式就是取栓和抽栓手術(shù)，然后和家屬談話(huà)之后家屬同意進(jìn)行手術(shù)治療。我們就在我們的急診完善術(shù)前準(zhǔn)備了，同時(shí)啟動(dòng)我院的導(dǎo)管室，經(jīng)綠色通道，然后進(jìn)入導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)治療。

      生命相托、分秒必爭(zhēng)。在手術(shù)導(dǎo)管室，通過(guò)腦血管造影，姚軍發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段下支堵塞，血栓隨著血流的沖擊推向了更細(xì)的血管以?xún)?nèi)，此時(shí)患者右側(cè)偏癱的肢體肌力稍有改善，但是失語(yǔ)仍未有改善。

神經(jīng)外科主任 姚軍

     經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估之后， 我們決定給患者行大腦中動(dòng)脈二段下支閉塞的支架取栓術(shù)。術(shù)中，我們利用微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲及取栓支架到達(dá)工作位置之后，又利用支架把血栓卡住，從而拉出體外，從而恢復(fù)患者堵塞血管的血流。

     顱內(nèi)血管動(dòng)脈閉塞狹窄是血管介入治療的“珠穆朗瑪峰”，其難度高、危險(xiǎn)大，對(duì)手術(shù)的主刀醫(yī)生有著極高的要求。理論知識(shí)、操作手法、心理素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)精神都是一個(gè)極大的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。開(kāi)通血流、取出血栓、植入支架，姚軍一氣呵成，兩個(gè)小時(shí)后，就完成了這項(xiàng)高難度的手術(shù)。

神經(jīng)外科主任 姚軍

     因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)是在局麻下做的，患者是清醒的，然后和老太太溝通，問(wèn)患者的姓名，患者能夠清楚地回答她的姓名。右側(cè)肢體的肌力能自主地抬起來(lái)，已經(jīng)比術(shù)前的肌力要明顯的改善，達(dá)到4~5級(jí)了。

     與此同時(shí)，姚軍還告訴我們，隨著進(jìn)入冬季，氣溫驟降，腦血管病的發(fā)病幾率會(huì)明顯增加，特別是急性腦梗死和急性腦出血的患者會(huì)增多，所以要做好預(yù)防工作。

神經(jīng)外科主任 姚軍

     既往有心梗，腦梗甚至高血壓，高血脂，糖尿病這些基礎(chǔ)的疾病，那么一定要到正規(guī)的醫(yī)院相關(guān)的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)醫(yī)生之后，口服一些降脂調(diào)脂的藥物，控制血壓，控制血糖，能夠有效地減少腦梗和腦出血的發(fā)病幾率。

      注意患者的一側(cè)肢體的活動(dòng)是否靈敏，臉部是否對(duì)稱(chēng)，說(shuō)話(huà)是否流利，如果出現(xiàn)這些癥狀的，一定要及時(shí)去有資質(zhì)的醫(yī)院行CT的檢查及血管的檢查。爭(zhēng)取在黃金的時(shí)間窗之內(nèi)得到有效地治療，如果一旦超出這個(gè)黃金的時(shí)間窗，失去治療的機(jī)會(huì)，那么可能留下后遺癥的幾率就比較大。