2015年5月科室成立之初，名為質(zhì)量控制科，初始成員3人；隨著醫(yī)院對(duì)質(zhì)量與安全工作的日益重視，為進(jìn)一步凸顯“管理”這一核心職能，于2023年2月，醫(yī)院將質(zhì)量控制科更名為“質(zhì)量管理科”，配置1名副院長(zhǎng)兼任科主任，另設(shè)4名工作人員，專業(yè)知識(shí)覆蓋“醫(yī)院管理、臨床、護(hù)理、院感”四個(gè)維度。

一、科室主要職能：

1、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的專項(xiàng)督導(dǎo)、調(diào)查研究和整改監(jiān)管工作；監(jiān)督職能部門(mén)履職盡責(zé)。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的條款學(xué)習(xí)、任務(wù)分解、工作推進(jìn)和督導(dǎo)落實(shí)工作。

3、負(fù)責(zé)建立和維護(hù)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的指標(biāo)體系建設(shè)，明確目標(biāo)值，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，規(guī)范臨床診療行為。

4、負(fù)責(zé)每月全院各部門(mén)質(zhì)量考核結(jié)果的匯總、審查和整理，上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量與安全考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并與績(jī)效考核掛鉤。

5、負(fù)責(zé)全院質(zhì)控重點(diǎn)項(xiàng)目的遴選和質(zhì)量目標(biāo)的確定。

6、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)和其他重要崗位的監(jiān)督，不定期抽查各個(gè)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)具體工作的落實(shí)情況。

7、負(fù)責(zé)全院不良事件的管理，對(duì)典型案例進(jìn)行分析、調(diào)研并提出整改建議。

8、負(fù)責(zé)院內(nèi)住院患者和門(mén)診患者滿意度專項(xiàng)調(diào)查工作，收集患者的意見(jiàn)和建議，并調(diào)研、落實(shí)和整改，不斷提升患者滿意度。

二、兼任5S管理辦公室職責(zé)：2018年始兼負(fù)5S管理辦公室職責(zé)，組織實(shí)施5S管理相關(guān)工作。

三、兼任精益化管理工程辦公室職責(zé)：2018年始兼任精益化管理工程辦公室，負(fù)責(zé)全院精益化管理項(xiàng)目的收集、匯總、跟進(jìn)工作。

四、科室人員情況：目前科室工作人員五名：1名副院長(zhǎng)兼任科主任，干事4名。具體見(jiàn)下表：